ПОЛІПИ
Поліпи — це доброякісні утворення, які можуть виникати в різних порожнинних органах (кишківник, шлунок, носових ходах), в тому числі в органах жіночої репродуктивної системи (в матці, в шийці матки)
Вони можуть мати велику плоску основу або прикріплюватися до матки за допомогою подовженої ніжки. Поліпи на ніжках зустрічаються частіше, ніж сидячі. Їх розмір коливається від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.
Поліпи матки — це найпоширеніший тип поліпів у жінок. Вони становлять собою розростання тканини слизової оболонки матки (ендометрію). Поліпи матки можуть бути фіброзними, аденоматозними або атиповими.
• Фіброзні поліпи є найпоширенішими та не представляють жодної небезпеки. Вони складаються зі сполучної тканини та не мають гормональної активності.
• Аденоматозні поліпи складаються з залозистої тканини й можуть бути гормонально активними. Вони можуть підвищувати ризик розвитку раку ендометрію.
• Атипові поліпи мають підвищений ризик переродження в рак. Загалом частота переродження поліпа в рак складає близько 1%.
Поліпи шийки матки — це розростання тканини цервікального каналу. Вони можуть бути одиничними або множинними, невеликими або великими. Поліпи шийки матки зазвичай доброякісні, але в деяких випадках вони можуть бути небезпечними.
Причини виникнення поліпів у жінок
Питання щодо причини виникнення поліпів ендометрія, попри використання новітніх методів дослідження, досі залишається остаточно невирішеним. Однак існує ряд факторів, які можуть сприяти їх виникненню, зокрема:
Гормональні зміни. Поліпи часто виникають під час гормональних змін, таких як вагітність, менопауза або прийом гормональних препаратів.
Інфекції. Інфекції, такі як запалення ендометрію або цервікального каналу, можуть сприяти виникненню поліпів.
Запалення. Захворювання, що супроводжуються запаленням, такі як хвороба Крона або целіакія, можуть підвищувати ризик розвитку поліпів.
Спадковість. У деяких випадках поліпи можуть бути спадковими.
Фактори ризику
Фактори ризику розвитку поліпів матки включають:
• Перименопауза або постменопауза.
• Ожиріння.
• Прийом тамоксифену, медикаментозної терапії раку молочної залози.
• Прийом гормональної терапії при симптомах менопаузи.
Симптоматика поліпів
Найпоширенішим симптомом поліпів є аномальна кровотеча, включаючи вагінальну кровотечу після менопаузи та нерегулярні менструальні періоди. Нагадуємо, що більшість місячних тривають від 4 до 7 днів, нормальний менструальний цикл зазвичай відбувається кожні 28 днів, але в межах норми може тривати від 21 до 35 днів.
Симптоми наявності поліпів включають:
• Нерегулярні менструальні цикли. Непередбачуваний час і виділення, тривалість більше ніж 7 днів.
• Незвично рясні виділення під час менструального циклу. Більше ніж 1 заповнена прокладка за годину, або понад 5 заповнених прокладок за добу.
• Кровотеча або кров’янисті виділення між менструаціями. Між першими днями менструацій менше ніж 21 день.
• Безпліддя. Неможливість завагітніти або виношувати вагітність до терміну.
• Вагінальні виділення або кровотеча після менопаузи. Червона, рожева або коричнева кров, будь-які кровянисті виділення навіть в незначній кількості.
• Кровотеча після статевого акту.
Діагностика поліпів
Діагноз поліпів у жінок зазвичай ставиться на підставі таких методів обстеження, як:
• УЗД малого таза. УЗД малого таза може допомогти лікарю визначити розмір і розташування поліпів.
• Гістероскопія. Це процедура, при якій в матку вводиться тонка трубка з камерою. Це дозволяє лікарю оглянути внутрішню поверхню матки та видалити поліпи.
Лікування поліпів
Хірургічне лікування поліпів є найбільш ефективним методом. Видалення поліпів проводиться під місцевим або загальним наркозом. Вибір методу видалення залежить від розміру, розташування і типу поліпа.
За протоколом МОЗ: Рекомендується повне видалення поліпа (поліпів) матки та обов’язкове проведення біопсії ендометрія для взяття зразка фонового ендометрію. Подальше лікування призначають відповідно до гістологічної класифікації гіперплазії ендометрія.
Післяопераційний період
Після видалення поліпів у жінок може виникнути біль внизу живота або в попереку. Для полегшення болю лікар може призначити знеболюючі препарати. Також може виникнути кровотеча з піхви. Кровотеча зазвичай триває кілька днів і поступово зменшується. У більшості випадків видалення поліпів у жінок є безпечною процедурою. Однак у деяких випадках можуть виникнути ускладнення, такі як:
• Інфекція.
• Пошкодження органів.
• Кровотеча.
• Повторне виникнення поліпів.
Для запобігання ускладненням важливо дотримуватися рекомендацій лікаря після операції.
Прогноз
Прогноз після видалення поліпів у жінок зазвичай сприятливий. Поліпи рідко відростають (рецидивують) після видалення. Цілком можливо, що видалення поліпа допоможе розв’язати проблеми з фертильністю, але для того, щоб знати напевно, необхідні додаткові дослідження.
Профілактика
До заходів профілактики поліпів у жінок відносяться:
• Регулярні огляди у гінеколога.
• Ведення здорового способу життя.
• Уникнення абортів.
• Лікування гормональних порушень.
З турботою в серці, ваш «Лівобережний» ❤️
